Salpingite istmica nodosa: revisão e diagnóstico histerossalpingográfico de 4casos de uma clinica radiológica privada / Salpingitis isthmica nodosa: review and hysterosalpingography diagnosis of 4 cases in a private radiology clinic

Objetivo: identificar os achados radiológicos da salpingite ístmica nodosa (SIN) a partir da histerossalpingografia e avaliar o local de comprometimento e sua repercussão na infertilidade. Métodos: em estudo retrospectivo foram revistos 2.800 protocolos, realizadas entre janeiro de 1987 e janeiro de 1997, em pacientes com história clínica de infertilidade feminina, tendo quatro com diagnóstico radiológico de SIN, sendo analisados etnia, idade, estado civil, queixa clínica atual, antecedentes clínicos, local e o lado do comprometimento. Resultados: entre as quatro pacientes com SIN, três eram melanodérmicas e uma caucasiana, com idade média de 35 anos na época do diagnóstico, duas solteiras, uma casada e uma divorciada. As queixas de infertilidade secundária estavampresentes em três pacientes com antecedentes de gravidez tubária prévia e outro de infertilidade primária, sem antecedentes de gravidez. Nas quatro pacientes com SIN, a porção tubária acometida foi a ístmica cornual, tubário bilateral em três e unilateral em uma. Em relação à peritonização, uma apresentava prova de Cotté positiva bilateral, duas com obstrução completa bilateral e uma com Cotté positiva em uma das tubas.Conclusão: SIN é mais frequente em pacientes melanodérmicas, na faixa etária média de 35 anos, com história clínica de infertilidade, de gravidez tubária inicial e recorrente e consequente obstrução tubária caracterizada por lesão na porção ístmica cornual da tuba uterina, geralmente de comprometimento bilateral.

Objective: to identify the radiological findings of salpingitis isthmica nodosa (SIN) through hysterosalpingography and evaluate the site of involvement and its impact on infertility. Methods: 2,800 protocols were reviewed in a retrospective study between January of 1987 and January of 1997, in patients with a clinical history of female infertility; four of them with a radiological diagnosis of SIN. Ethnicity, age, marital status, current clinical complaints, medical history, location, and side of involvement were analyzed. Results: among the four patients with SIN, three were dark-skin, and one was Caucasian, with an average age of 35 years at diagnosis, two single, one married, and one divorcee. Three patients presented complaints of secondary infertility with previous tubal pregnancy history, and another with primary infertility without pregnancy history. In the four patients with SIN, the tubal portion affected was the cornual isthmian, bilateral tubal in three, and unilateral in one. Regarding peritonization, one showed positive bilateral Cotte proof, two with complete bilateral obstruction, and one with positive Cotte in one of the tubes. Conclusion: SIN is more common in dark-skin patients, in the mean age of 35 years, with a clinical history of infertility, with initial and recurrent tubal pregnancy, and subsequent tubal obstruction characterized by lesion in the Isthmian cornual portion of the fallopian tube, usually with bilateral involvement.

Salpingite ístmica nodosa: diagnóstico histerossalpingográfico de uma causa de infertilidade / Isthmian nodosa salpingitis: histero-salpingography diagnosis of an infertility cause

Objetivo: demonstrar os achados da salpingite ístmica nodosa (SIN) por meio da histerossalpingografia e avaliar o local de comprometimento e sua repercussão na infertilidade feminina. Paciente e Métodos: em estudo retrospectivo foram revistas 2.800 histerossalpingografias realizadas entre janeiro de 1987 e janeiro de 2007 em pacientes com história clínica de infertilidade feminina. Destas, quatro pacientes apresentavam diagnóstico radiológico de SIN, sendo analisados seus principais aspectos radiográficos, como também os locais de comprometimento e suas repercussões na infertilidade. Resultados: das quatro pacientes em que foi encontrada a doença estudada a partir da investigação histerossalpingográfica da infertilidade, três tinham antecedentes de gravidez tubária, todas com comprometimento ístmico cornual, sendo três delas de comprometimento bilateral e uma unilateral. Uma delas apresentava prova de Cotté positiva bilateral, duas com prova de Cotté negativa bilateral e uma com tuba direita positiva e esquerda negativa. Conclusão: o diagnóstico da SIN é feito com base na histerossalpingografia, caracterizada pelo acúmulo do meio de contraste na parede tubária, distribuída na porção ístmica cornual ou ampolar, uni ou bilateralmente, acompanhado de história clínica de infertilidade, gravidez tubária, abortamento espontâneo e obstrução tubária.

Objective: to demonstrate the findings of isthmian nodosa salpingitis (SIN) through histero-salpingography and evaluate the site of involvement and its impact on female infertility. Patients and Methods: a total of 2,800 histero-salpingographies were reviewed in a retrospective study between January of 1987 and January of 2007 in patients with a clinical history of female infertility. Of these, four patients presented radiological diagnosisof SIN; their main radiographic aspects, sites of involvement, and impact on infertility were analyzed. Results: out of the four patients in which the studied disease was found through the histero-salpingography infertility research, three had a history of tubal pregnancy, all with cornual isthmian involvement; bilateral in three of them and unilateral in one. One of them showed evidence of positive bilateral Cotté, two showed evidence ofnegative bilateral Cotté, and one bilateral with right positive tubal and left negative tubal. Conclusion: the diagnosis of SIN is achieved based on histero-salpingography, characterized by the accumulation of contrast medium on the tubal wall, distributed in the cornual or ampolar isthmian portion, uni- or bilaterally, and accompanied by clinical history ofinfertility, tubal pregnancy, spontaneous abortion, and tubal obstruction.

Hipertensão portal idiopática e suas alterações ultrassonográficas / Idiopathic portal hypertension and related ultrasound findings

Objetivo: caracterizar clínica e pela ultrassonografia (US) a hipertensão portal idiopática. Pacientes e métodos: foram avaliados, retrospectivamente, por US com doppler colorido, 60 pacientes com diagnóstico clínico de hepatopatia crônica e hipertensão portal, de janeiro de 1996 a janeiro de 2006, em clínica privada, encontrando dois casosde hipertensão portal idiopática. Comentários: em jovens com esplenomegalia, hematêmese recorrente, anemia, ascite, funções hepáticas normais e hipertensão portal sem evidência de cirrose, foram observados à US fígado de tamanho usual, textura heterogênea e superfície lisa, ausência de deformidades das ramificações das veias portais intra-hepáticas, espessamento da parede da veia porta maior ou igual a 3 mm e estreitamento abrupto das veias portais secundárias intra-hepáticas acompanhado de esplenomegalia.

Objective: to characterize idiopathic portal hypertension clinically and by ultrasound (US). Patients and methods: 60 patients with clinical diagnosis of chronic liver disease and portal hypertension were retrospectively assessed by color Doppler US, from January 1996 to January 2006, in a privately owned clinic. Two cases of idiopathic portal hypertension were found. Comments: in young patients with splenomegaly, recurring hematemesis, anemia, ascites, normal liver function and portal hypertension without evidence of cirrhosis, US revealed livers of usual size, heterogeneous texture and flat surface, without deformities in the branches of the intra-hepatic portal veins. The portal vein walls were also thickened starting at 3 mm and marked by an abrupt narrowing of the secondary intra-hepatic portal veins, accompanied by splenomegaly.

Síndrome de Cruveilhier-Baumgarten: aspectos ultrassonográficos / Cruveilhier-Baugarten syndrome: sonographic aspects

Objetivo: este trabalho analisa as alterações ultrassonográficas que caracterizam a síndrome de Cruveilhier-Baumgarten (SCB), com suas alterações clínicas. A SCB caracteriza-se pela veia paraumbilical proeminente, com dilatação das veias superficiais da parede abdominal de aspecto radiado provenientes do umbigo dos pacientes com hepatopatia crônica e hipertensão portal. Casuística e métodos: em avaliação ultrassonográfica de 60 pacientes com diagnóstico de hepatopatia crônica com hipertensão portal foram encontrados quatro casos com a SCB em que foi realizado o estudo por meio do doppler colorido. Resultados: todos os pacientes avaliados eram do gênero masculino, estavam na terceira década de vida, tinham história de esplenomegalia, varizes na parede abdominal e eram portadores de esquistossomose e aspecto histopatológico de cirrose micronodular. Foram analisados também dois pacientes com varizes do esôfago sem clinica de hematêmese. Ultrassonograficamente, todos os pacientes tinham sinais de hepatopatia crônica com esplenomegalia, com fluxo hepatopetal em todos os segmentos da veia porta e fluxo hepatofugal nas veias que deixam o fígado (veia paraumbilical no ligamento falciforme e nas veias superficiais da parede abdominal anterior). Conclusão: a SCB caracteriza-se pela associação de sinais de hepatopatia crônica com esplenomegalia, veias paraumbilicais com aumento de calibre (hipertensão porta) e com fluxo para as veias superficiais da parede abdominal, que se acham dilatadas na região umbilical e com sopro à ausculta pelo ultrassom e ao exame físico.

Objective: The purpose of this paper is to analyze the sonographic changes that characterize the Cruveilhier-Baumgarten syndrome and its clinical charactheristics. Cruveilhier- Baumgartem syndrome is characterized by a prominent paraumbilical vein, with dilatated superficial veins of the abdominal wall radiating from the umbilicus of patients with chronic liver disease and portal hypertension. Patients and methods: In a sonographic evaluation of 60 patients diagnosed with chronic liver disease with portal hypertension we found 4 cases of Cruveilhier-Baumgarten syndrome, which we studied with color doppler sonography.Results: All patients were male, in their third decade of life, with a clinical history of splenomegaly and varicose abdominal wall veins. Patients had schistosomiasis and micronodular cirrhosis on hystopathological examination. We also evaluated two patients with esophageal varices without hemathemesis. All patients had ultrasound signs of splenomegaly and chronic liver disease, with hepatopetal flow in all segments of the portal vein and hepatofugal flow in the efferent veins of the liver (paraumbilical vein in the falciform ligament and the anterior abdominal wall surface veins). Conclusion: CBS is charactherized by the associationof signs of chronic liver damage with splenomegaly, distention of paraumbilical veins (portal hypertension) and blood flow towards the superficial abdominal wall veins, which are dilated in the umbilical region, associated with an audible bruit in both clinical and sonographic examination.

Metástases pulmonares de sarcoma sinovial simulando granulomas residuais / Pulmonary metastasis of synovial sarcoma simulating residual granulomas

Relatamos um caso de sarcoma sinovial no terço distal do antebraço esquerdo com metástases pulmonares calcificadas. Foram encontrados três nódulos metastáticos calcificados nos pulmöes, dois anos após a primeira tumorectomia. Cada nódulo mostrou o mesmo padräo de calcificaçäo e simulando uma lesäo benigna, como um granuloma residual

Lesöes da mama masculina / Lesions of the male breast

Este trabalho consta da realizaçäo de mamografia em 17 pacientes do sexo masculino, que procuraram o Instituto Nacional do Câncer - RJ, por apresentarem lesöes mamárias. O intuito deste estudo é analisar os aspectos morforradiológicos das ginecomastias e demonstrar a importância deste exame no diagnóstico e acompanhamento das lesöes malignas e benignas das mamas

Sarcoma sinovial da parede abdominal / Synovial sarcoma of abdominal wall

Relatamos um caso de sarcoma sinovial originário de parede abdominal. Uma breve revisäo da clínica e das características radiológicas foi feita. O diagnóstico pré-operatório de um sarcoma sinovial de parede abdominal é quase que impossível, mas deveria ser considerado quando um aumento de partes moles com calcificaçöes grosseiras, amorfas, de permeio, é encontrado ao estudo radiológico

Tumores carcinóides do tubo digestivo / Carcinoid tumors of digestive tract

Foram analisados 18 casos de tumores carcinóides do tubo digestivo, selecionados no Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro, levando-se em consideraçäo a faixa etária dos pacientes, bem como o sexo, localizaçäo e tamnho da lesäo, manifestaçöes clínicas, presença de metástases e estabelecimento da síndrome carcinóide clássica. Os tumores carcinóides säo originários das células argentafins do tubo digestivo produtoras de hormônios ativos, os quais säo responsáveis por manifestaçöes clínicas diversas. A síndrome clássica está relacionada diretamente com a presença de metastases hepáticas. Os autores propöem-se a correlacionar os achados com os dados descritos na liteatura, salientando os aspectos radiográficos encontrados. Seräo enfatizadas a localizaçäo apendícular freqüente e a dificuldade diagnóstica precisa no pré-operatório

Pneumotórax espontâneo bilateral com metástases pulmonares de sarcoma sinovial

A associaçäo de pneumotórax expontâneo bilateral com tumor pulmonar é pouco freqüente, e com metástases pulmonares é rara. As características clíncias e radiológicas de pneumotórax expontâneo com metástases de sarcoma sinovial estäo descritas neste caso, de um adolescente de 14 anos de idade

Pseudotumor renal: fibrolipomatose do seio renal / Renal pseudotumor. Fibrolypomatosis of renal sinus

Os autores apresentam as condiçöes que levam à hiperplasia do tecido gorduroso dentro do seio renal, discutem casos ilustrativos, mostrando as dificuldades diagnósticas. Concluem que a fibrolipomatose do seio renal pode ser identificada e diagnosticada, desde que se proceda a uma rotina radiológica bem orientada e conduzida